Osteonecrosi (Morte Ossea): Cause, Sintomi e Trattamento

Circa 20.000 nuove diagnosi di osteonecrosi (ON) ogni anno. Caratterizzata da morte e collasso di una porzione ossea rilevante. Pur essendo dolorosa e invalidante per anca e spalla, non è pericolosa per la vita.

Definizione

• L'osteonecrosi ("osteo"-osso, "necrosi"-morte) è la morte ossea per perdita di apporto ematico. Chiamata anche necrosi ischemica o necrosi avascolare (AVN). Alcuni medici usano ancora AVN per brevità.

Tipi

• ON post-traumatica (dopo fratture/lussazioni) o non traumatica (senza trauma iniziale, difficile da rilevare). L'anca è la sede più colpita, seguita dalla spalla (rapporto 10:1). Ginocchio e caviglia sono rari.

Cause

• Le ossa sono tessuto vivo e necessitano circolazione sanguigna. Senza, si indeboliscono e collassano. I sintomi vanno da dolore lieve a impossibilità a camminare.

  Fattori di rischio non traumatici: definiti (fratture maggiori, lussazioni, anemia falciforme, chemioterapia, malattia arteriosa) e probabili (abuso steroidi/alcol, disturbi coagulazione, dislipidemie, nefropatie). I ricercatori ritengono che contribuiscano, ma la loro presenza non garantisce l'ON.

Trattamento

• Due approcci: farmacologico e chirurgico.

  Farmacologico: risultati finora inconcludenti. Ipotesi in studio: agenti ipolipemizzanti (riducono lipidi nell'osso) e farmaci antipertensivi.

  Chirurgico: procedure variano. Comune: rimozione di un nucleo osseo per decomprimere. Innesto osseo da altro distretto (es. perone). Protesi metallica sulla testa femorale.

Avvertenze

• Dolore articolare? Parla col medico. Potrebbe non essere ON, ma la diagnosi precoce offre le migliori chance.

  Se ricevi diagnosi di ON, partecipa attivamente al recupero. Informati e fai domande.