Salute e malattia
Il dolore al tendine bicipitale (tendinite) si verifica dove le fibre muscolari bicipitali (zona superiore del bicipite sotto i muscoli della spalla) si inseriscono sulle ossa della spalla. Questa lesione può essere molto dolorosa ed è solitamente causata da anni di sollevamento pesi, movimenti ripetitivi come lavoro in fabbrica e invecchiamento. I trattamenti includono applicazioni topiche, farmaci, massaggio ed esercizio.
Il tendine bicipitale più lungo (ce ne sono due) decorre tra omero e acromion della scapola. Quando l'area si infiamma, questi tendini diventano troppo grandi per un movimento confortevole. I tendini, a loro volta, premono sulla cartilagine esterna di entrambe le ossa e sulla borsa sierosa, che contiene fluido viscoso simile all'albume. L'organismo risponde emettendo enzimi cicloossigenasi-2 (COX-2) e prostaglandine (mediatori chimici), che causano dolore nei tendini.
Riposo e ghiaccio alleviano il dolore tendineo. Il ghiaccio è solitamente raccomandato nelle prime 48 ore dopo l'infortunio. Riposare il braccio colpito previene movimenti che aggravano la lesione. Il ghiaccio causa vasocostrizione, limitando afflusso di sangue e liquidi all'area, riducendo dolore e infiammazione. Il ghiaccio è più efficace per il dolore bicipitale se usato a intervalli di 20 minuti durante il giorno. Le borse ghiaccio assicurano un'applicazione diretta migliore. Elevare la lesione riduce l'infiammazione.
Antinfiammatori come ibuprofene e naprossene trattano il dolore da tendinite bicipitale. Inibiscono enzimi COX-2 e prostaglandine, riducendo dolore e gonfiore. Unguenti topici come Bengay possono dare sollievo. Talvolta i medici prescrivono steroidi per dolore più severo.
Il massaggio è spesso raccomandato una volta che il gonfiore è diminuito. Promuove l'afflusso di sangue, che porta nutrienti e farmaci all'area. Gli esercizi di stretching alleviano la tensione nei tendini e aumentano l'afflusso di sangue. Se il dolore è lavoro-correlato, i fisioterapisti aiutano a riabilitare il braccio per far rientrare al lavoro chi è in invalidità. Sia fisioterapisti che medici talvolta consigliano sollevamento pesi leggero per ricostruire forza nel tendine e prevenire recidive.
Come per altri tipi di artrite, alcuni professionisti di medicina alternativa ritengono che il dolore al tendine bicipitale possa essere causato da un'eccessiva crescita di Candida albicans. Questo fungo cresce naturalmente nel tratto digerente e nel colon. Abuso di antibiotici, dieta povera e stress possono talvolta favorire questa proliferazione, le cui tossine invadono le cellule causando dolore tendineo. Trattamenti: succhi di verdure e frutta, probiotici (ripristinano batteri naturali), pulizia del colon.
Nessun tempo fisso per la guarigione. Chi riposa il braccio colpito e combina trattamenti guarisce tipicamente più velocemente di chi è meno proattivo.
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