Salute e malattia
Le conseguenze dell'ictus possono essere gravi: oltre al potenziale danno cerebrale, debolezza muscolare e spasmi possono causare la dislocazione del braccio dall'articolazione della spalla, nota come spalla sottolussata. Esistono diverse modalità di trattamento.
Dopo la sottolussazione, è fondamentale mantenere l'articolazione in corretto allineamento sempre. Influisce su come ti corichi, ti vesti e ti muovi. Mantieni una postura più dritta possibile così che la testa dell'omero resti comoda nella cavità glenoidea. Da sdraiato, metti un supporto sotto il braccio per mantenere l'allineamento retto. Vestendoti, infila prima il braccio colpito nella manica, poi l'altro. Piccoli ma importanti accorgimenti iniziali.
Una causa della sottolussazione è la carenza muscolare. Inizia la fisioterapia il prima possibile (idealmente entro un paio di settimane, secondo gravità e parere medico). Il terapista lavora prima sul range of motion, poi esercizi di rinforzo con resistenza delicata, isometria e bande elastiche. Con il ritorno della forza, si introducono pesi. Poiché le vittime d'ictus soffrono quasi sempre di dolore alla spalla, la terapia può essere difficile.
Data la grave perdita muscolare e il dolore che ostacola la fisioterapia, servono trattamenti aggiuntivi per ricostruire i muscoli della spalla. Gli stimolatori neuromuscolari impiantabili stanno diventando più comuni per vittime d'ictus con sottolussazione della spalla.
Ossa, articolazioni e muscoli