Trattamenti Cisti Ossee: Opzioni e Gravità
Lesioni Cistiche Ossee
Cavità ripiene di fluido che compromettono integrità tessuto osseo normale. Due forme base:
- Cisti semplici (unicamerali): fluido chiaro.
- Cisti aneurismatiche: ripiene di sangue.
Trattamento varia per gravità e tipo.
Cisti Semplici (Unicamerali)
(American Academy of Orthopaedic Surgeons)
- Bambini/giovani adulti <20aa.
- Sedi: omero prossimale, femore prossimale; anche caviglia, tallone, bacino.
- Due categorie:
- Attive: presso placche accrescimento → rischio problemi strutturali seri.
- Latenti: lontane da placca accrescimento → meno disruptive.
Decisione Terapeutica
Fattori: età, storia medica, salute generale, tolleranza farmaci, estensione attuale cisti, probabile progressione, idoneità chirurgia/procedure correttive.
Obiettivo Primario: Prevenire Frattura
- Se osso circostante forte O attività bimbo non aumentano rischio frattura → osservazione prima opzione.
- Se serve trattamento attivo:
- Curettage + innesto osseo: aspirazione fluido + raschiamento interno (curetta) + riempimento cavità con osso donato o autologo (prelievo altrove stesso bimbo).
- Iniezioni steroidi: riducono prostaglandina (acido grasso che blocca riassorbimento cisti) → guarigione.
- Midollo osseo autologo (anca): iniezione in cisti → stimola neoformazione ossea.
Cisti Aneurismatiche
- <25aa. Espandono e alterano superficie ossea; talora coinvolgono tessuti connettivi vicini.
- Sedi: ossa lunghe, colonna. Tendenza a recidiva post-trattamento.
- Contengono sangue → rischio emorragia seria. Medico può bloccare temporaneamente flusso ematico area prima procedura.
- Seguito da curettage + innesto.
- Se area non critica strutturalmente (coste, perone) → resezione margine osseo attorno cisti per ridurre recidiva.
- Radioterapia o crioterapia (congelamento chirurgico) per ridurre ulteriormente recidive.
- Consultare chirurgo per dettagli.