Dolore articolazione sacroiliaca (SI): cause, sintomi e sollievo
Dolore SI: non più una battuta
Vecchi film: personaggio si strofina lombare "Mi uccide la sacroiliaca!" Effetto comico per parola buffa. Oggi: dolore SI joint, niente di divertente.
Cause dolore SI
Articolazioni SI: ai lati bassa colonna, connettono colonna a bacino. Infiammazione una/entrambe = sacroileite → dolore severo anche col minimo movimento colonna. Cause: trauma lombare, gravidanza (bacino si allarga per parto), qualsiasi condizione alteri cammino → stress SI. Causa più comune: artrite. Gotta, artrite reumatoide, psoriasica, osteoartrite → tutte colpiscono SI. Anche spondilite anchilosante (condizione cronica infiammatoria) colpisce SI.
Trattamenti dolore SI
- FANS: indometacina (Indocin), naprossene (Aleve, Anaprox) su bisogno o continuativo. Effetti collaterali gravi: indigestione, sanguinamento gastrico, danno epatico/renale, ipertensione.
- Corticosteroidi orali: prednisone, prednisolone alternative a FANS per infiammazione/dolore. Effetti collaterali: assottigliamento ossa, suscettibilità infezioni. Generalmente per sintomi acuti, non uso lungo termine.
- Inibitori TNF: etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade). Bloccano citochina (proteina cellula mediatrice infiammazione) → riducono dolore articolare. Costosi; solito dopo fallimento altri trattamenti.
- FARM (DMARDs): salazopirina (Azulfidine), metotrexato (Rheumatrex). Limitano danno articolare, rallentano malattia. Nessun sollievo immediato, ma prevengono problemi futuri.
- Iniezione cortisone in articolazione SI: potente antinfiammatorio diretto. Sollievo duraturo; guida: max 3 volte/anno. Anestetico co-iniettato = strumento diagnostico: se dolore sparisce con anestesia → conferma SI come fonte. Chirurgia rara, se tutto fallisce. Se dolore da spondilite anchilosante → articolazione così danneggiata che solo sostituzione dà sollievo.
Attenzione
Non ignorare lombalgia cronica. Causa radice difficile da determinare, ma medico competente va consultato. Se storia/sintomi puntano a spondilite anchilosante → serve più test. Se non trattata → complicazioni gravi: respirazione, cuore.