Sollievo da ernia iatale: rafforzare lo sfintere esofageo inferiore (LES)
Un'ernia iatale si verifica quando parte dello stomaco spinge verso l'alto attraverso una piccola apertura (iato) nel diaframma. Questo può accadere quando il tessuto che circonda l'apertura diventa debole. Se l'ernia è piccola, potresti non accorgerti di averla. Ma se è grande, puoi soffrire di bruciore di stomaco e reflusso gastroesofageo (GERD). Nella GERD, lo sfintere esofageo inferiore (LES) si rilassa mentre il resto dell'esofago sta lavorando. Rafforzare il muscolo esofageo, specificamente il LES, può ridurre i sintomi della GERD.
Istruzioni
- Regola la tua dieta. Riduci o elimina l'assunzione di alcol, caffè, zucchero, cipolle, cioccolato, menta piperita e menta romana, tutti i quali possono indebolire il LES.
- Consulta il tuo medico su certi farmaci che indeboliscono il LES. Broncodilatatori, bloccanti dei canali, beta-bloccanti, farmaci anti-ansia, farmaci antinfiammatori non steroidei e nitroglicerina rilassano i muscoli intorno al LES. Se stai prendendo questi farmaci come trattamento per altre condizioni, verifica con il tuo medico delle alternative.
- Considera i procinetici. Farmaci procinetici da prescrizione come bethanecol (Urecholine) e metoclopramide (Reglan) aiutano a rafforzare il LES.
- La fundoplicazione di Nissen è un'altra opzione. In questa procedura, la parte superiore dello stomaco è avvolta intorno al LES per rafforzarlo, prevenire il reflusso acido e correggere l'ernia iatale. Può essere eseguita come chirurgia aperta o come chirurgia minimamente invasiva chiamata chirurgia laparoscopica. Nel primo caso, un'incisione di circa 20 cm è fatta nell'addome. Nel secondo caso, un sottile telescopio connesso a una videocamera è inserito attraverso incisioni di mezzo centimetro nell'addome. Tipicamente, i pazienti vengono dimessi quattro-sette giorni dopo la chirurgia aperta e il primo o secondo giorno dopo la chirurgia laparoscopica.
- Un'altra tecnica è la chirurgia endoscopica. Certe procedure di chirurgia endoscopica permettono al chirurgo di mettere punti nel LES per creare pieghe che possono aiutare a rafforzare il muscolo. Un altro tipo usa elettrodi per creare minuscole ustioni sul LES. Quando le ustioni guariscono, il tessuto cicatriziale aiuta a indurire il muscolo.