Stiramento polpaccio (calf strain): gestione acuta, recupero e prevenzione
Meccanismo e presentazione
Scatto improvviso + dolore acuto + "pop" = stiramento/strappo gastrocnemio/soleo (spesso giunzione miotendinea mediale gastrocnemio). Grado I-III. Gestione immediata = prognosi migliore.
Materiale: ghiaccio, heating pad, sedia + poggiapiedi
Protocollo per fasi
Fase 1: Acuta (0-24-48h) - POLICE
- Protection / Optimal Loading: scarico peso (stampelle se necessario), elevazione arto > cuore. Togliere calzature.
- Ice: ghiaccio su polpaccio 20 min ON / 60 min OFF × 24h. Barriera tessile.
- Compression: bendaggio elastico distale-prossimale (non troppo stretto).
- Elevation: mantenuta.
Fase 2: Subacuta (giorni 3-5) - Valutazione + mobilizzazione precoce
- Test carico: in piedi, dolore? gonfiore? Se SÌ → medico. Se NO → stretching delicato polpaccio (dorsiflessione passiva/attiva) fino a tensione, 30 sec × 3-5 rip.
Fase 3: Riabilitazione (giorni 4-7+) - Progressivo
- Stretching 30-60 sec × 3/die + al risveglio + pre-esercizio.
- Massaggio tessuti molli zona lesa/perilesa → ↓ tempo guarigione.
- Alternanza caldo/freddo (contrasto) → ↑ circolazione, ↓ infiammazione residua.
- Rinforzo progressivo: isometrico → concentrico → eccentrico (calf raise bilaterale → monolaterale → su step).
- Ritorno sport: criteri funzionali (hop test, forza simmetrica), non solo temporali.
Prevenzione
- Riscaldamento dinamico pre-sport.
- Stretching regolare gastrocnemio/soleo.
- Rinforzo eccentrico polpacci (Nordic / calf raise eccentrico).
- Calzature appropriate, sostituzione tempestiva.
- Gestione carichi (regola 10%).