Bicipite brachiale: anatomia, azioni e lesioni comuni
Il bicipite brachiale è un muscolo a due capi del braccio anteriore, che attraversa sia spalla che gomito.
Anatomia
- Capo lungo: Origina da tubercolo sopraglenoideo scapola; tendine attraversa articolazione gleno-omerale nel solco bicipitale.
- Capo breve: Origina da processo coracoideo scapola.
- Inserzione: Tendine comune → tuberosità radiale + aponeurosi bicipitale (lacertus fibrosus) in fascia profonda avambraccio.
Azioni
- Primaria: Flessione gomito (massimale a 90° flessione, avambraccio supinato).
- Primaria: Supinazione avambraccio (supinatore più potente).
- Accessoria: Debole flessione spalla, abduzione (capo lungo); stabilizzazione testa omerale.
Nuance biomeccanica
- Braccio momento per flessione picco a 90°; per supinazione, picco a neutro.
- Brachiale è flessore puro (inserisce su ulna, non radio); brachioradiale assiste in medio-prono.
Patologie comuni
- Rottura tendine distale: Deformità "Popeye"; solitamente uomini mezza età, carico eccentrico. Riparazione chirurgica per pazienti attivi.
- Tendinopatia/rottura prossimale (capo lungo): Spesso in malattia cuffia rotatori; può essere gestita non-operativamente.
- Sindrome tunnel bicipitale: Compressione nervo mediano a lacertus fibrosus.
Esame
- Test Speed, Yergason (tendinopatia capo lungo).
- Hook test (rottura distale).
- Supinazione resistita + flessione a 90° isola bicipite.
Il bicipite è un muscolo versatile critico per sia potenza che controllo motorio fine dell'avambraccio.