Muscoli della respirazione: diaframma e intercostali guidano la ventilazione
I polmoni non contengono muscolo scheletrico. La ventilazione è alimentata interamente dai muscoli pompa toracica.
Muscoli inspiratori primari
- Diaframma: Cupola; contrazione appiattisce cupola → aumenta dimensione verticale torace → pressione pleurica negativa → afflusso aria. Fornisce ~75% volume corrente a riposo.
- Intercostali esterni: Elevano coste → aumentano diametro antero-posteriore e laterale (motion pump-handle e bucket-handle).
- Muscoli accessori (alta richiesta): Scaleni, sternocleidomastoidei, piccolo pettorale, serrato anteriore.
Muscoli espiratori (espirazione attiva)
- Intercostali interni (interossei): Deprimono coste.
- Addominali: Retto addome, obliqui esterno/interno, trasverso addome → aumentano pressione intra-addominale → spingono diaframma su.
- Intercostali interni (intercondrali) + trasverso torace: Espirazione forzata.
Rilevanza clinica
- Paralisi diaframmatica (lesione nervo frenico, SLA) → ortopnea, capacità vitale ridotta.
- BPCO: Diaframma appiattito → svantaggio meccanico; reclutamento muscoli accessori.
- Training muscoli respiratori (carico soglia inspiratorio) migliora resistenza atleti e pazienti BPCO.
Respirare è atto muscolare; polmoni sono mantici passivi.