Salute e malattia

Muscolo Cardiaco: Il Motore del Cuore

Il muscolo cardiaco (miocardio) è il muscolo striato specializzato che forma la parete del cuore. È involontario, autoritmico e altamente resistente alla fatica.

Struttura

  • Cardiomiociti: Cellule ramificate, mononucleate collegate da dischi intercalari (giunzioni gap + desmosomi) → sincizio elettrico + meccanico.
  • Sarcomeri: Unità contrattili organizzate (striate) — simili a scheletrico ma più corti, più mitocondri.
  • Tubuli T: A livello linee Z (non giunzione A-I); diadi (non triadi) — rilascio Ca²⁺ più lento.

Camere Cardiache e Flusso

  • Atrio destro: Riceve ritorno venoso sistemico (SVC/IVC).
  • Ventricolo destro: Pompa ad arteria polmonare (bassa pressione).
  • Atrio sinistro: Riceve ritorno venoso polmonare.
  • Ventricolo sinistro: Parete più spessa; pompa ad aorta (alta pressione).

Ciclo di Contrazione

  1. Depolarizzazione nodo SA → sistole atriale.
  2. Ritardo nodo AV → riempimento ventricolare completa.
  3. Fascio di His → rami fascio → fibre Purkinje → sistole ventricolare coordinata (apice-base).
  4. Diastole: rilassamento, perfusione coronarica (principalmente diastolica).

Caratteristiche Uniche

  • Autoritmicità (cellule pacemaker).
  • Periodo refrattario lungo (previene tetano).
  • Alta densità mitocondriale (30% volume) — solo aerobico.
  • Legge Frank-Starling: stiramento → forza (dipendenza pre-carico).

La contrazione incessante e coordinata del miocardio sostiene la circolazione dall'embrione alla morte.