Atrofia Muscolare: Conseguenze dell'Inattività Prolungata
L'atrofia da disuso inizia entro giorni dall'immobilizzazione e accelera nelle settimane:
- Perdita fibre: Fibre Tipo II (contrazione rapida) atrofizzano per prime; area sezione trasversa ↓ 1–3%/giorno inizialmente
- Turnover proteico: Sintesi ↓, degradazione ↑ (vie ubiquitina-proteasoma, autofagia)
- Forza/potenza: Declinano più della massa (fattori neurali, perdita angolo pennazione)
- Metabolico: ↓ GLUT4, ↓ densità mitocondriale, insulinoresistenza
- Tessuto connettivo: Rigidità tendine ↑, rischio contratture articolari
- Sistemico: ↓ RMR, ↑ massa grassa, decondizionamento cardiovascolare
Reversibilità
Il riallenamento ripristina massa/funzione ma richiede più tempo del periodo d'atrofia. Mobilizzazione precoce, esercizio contro resistenza, proteine adeguate (1,6–2,2 g/kg/die), e stimolazione elettrica neuromuscolare (se immobilizzato) mitigano la perdita.