Uso Steroidi Anabolizzanti Durante Concepimento e Gravidanza: Rischi per Madre e Bambino
Gli steroidi anabolizzanti androgeni (AAS) sono controindicati in gravidanza e fortemente scoraggiati durante tentativi concepimento per entrambi i partner.
Rischi Materni (Utilizzatrice)
- Endocrini: Soppressione asse ipotalamo-ipofisi-ovaio → anovulazione, amenorrea, infertilità.
- Virilizzazione: Irsutismo, approfondimento voce, clitoromegalia, acne, calvizie maschile – spesso irreversibili.
- Epatotossicità: Colestasi, peliosi epatica, adenoma/carcinoma epatocellulare (AAS orali 17α-alchilati).
- Cardiovascolari: Dislipidemia (↓ HDL, ↑ LDL), ipertensione, ipertrofia ventricolo sinistro, trombosi.
- Psichiatrici: Aggressività, labilità umore, dipendenza, depressione da astinenza.
Rischi Fetali (Esposizione Materna)
- Teratogenicità: Esposizione androgeni → virilizzazione feto femmina (clitoromegalia, labbra fuse, anomalie seno urogenitale). Finestra critica: 8–12 settimane.
- Restrizione crescita: ↓ Peso nascita, PIG.
- Neurosviluppo: Dati animali: alterata differenziazione sessuale cervello, cambiamenti comportamentali.
- Lungo termine: Programmazione epigenetica → sindrome metabolica, rischio CVD (teorico).
Esposizione Paterna
- Soppressione spermatogenesi → oligospermia/azoospermia (reversibile dopo cessazione).
- Frammentazione DNA spermatico ↑ → possibili difetti embrionali, aborto.
- Nessuna teratogenicità diretta via sperma; ma fertilità compromessa.
Indicazioni
- Interrompere AAS ≥3–6 mesi prima concepimento (entrambi partner).
- Valutazione fertilità dopo washout.
- Se gravidanza avviene con AAS: cessazione immediata; referto OB alto rischio; ecografia anatomia fetale dettagliata; follow-up endocrino neonatale.
L'uso AAS per miglioramento fisico è incompatibile con salute riproduttiva.