Lesione Pettorale Maggiore: Anatomia, Meccanismi, Sintomi e Recupero
Anatomia
Il pettorale maggiore è un muscolo grande, a ventaglio, con due capi:
- Capo clavicolare: Clavicola mediale → labbro laterale solco bicipitale.
- Capo sternale: Sterno, cartilagini costali 1–6, aponeurosi obliquo esterno → stessa inserzione.
Azioni: Flessione, adduzione, rotazione interna spalla; assiste inspirazione forzata.
Meccanismi Lesione
- Rottura acuta: Sovraccarico eccentrico durante panca piana, lotta, blocco football. Solitamente a giunzione miotendinea o avulsione tendinea.
- Tendinopatia cronica: Microtrauma ripetitivo.
- Trauma diretto/contusione.
Sintomi
- Improvvisa sensazione "strappo", dolore, gonfiore, ecchimosi (torace/braccio superiore).
- Debolezza adduzione/rotazione interna.
- Deformità visibile: perdita solco ascellare anteriore, ventre muscolare raggruppato.
Trattamento
- Rotture parziali/pazienti bassa domanda: Conservativo (riposo, fisioterapia, FANS).
- Rotture complete/individui attivi: Riparazione chirurgica (riattacco tendine anatomico) entro 2–3 settimane per migliori esiti.
Riabilitazione
Progressiva: immobilizzazione → ROM passivo/attivo → rinforzo (isometrico → isotonico) → funzionale/sport-specifico. Recupero completo: 4–6 mesi.