Dolore alle Trazioni e Limitata Estensione Gomito: Diagnosi Differenziale e Gestione

L'incapacità di estendere completamente i gomiti con dolore dopo le trazioni suggerisce diverse possibilità:

1. Dolore Muscolare a Insorgenza Ritardata (DOMS)

• Picco 24–72 ore; sovraccarico eccentrico (fase discesa).
• Dolore diffuso, rigidità; risolve in 5–7 giorni.
• Nessun danno strutturale.

2. Tendinopatia Bicipite / Stiramento Distale Bicipite

• Dolore a fossa antecubitale; debolezza supinazione/flessione.
• Strappo parziale: Deformità "Popeye" se completo.
• Ecografia/RM conferma.

3. Tendinopatia / Stiramento Tricipite

• Dolore gomito posteriore in estensione contro resistenza.
• Meno comune nelle trazioni (carico eccentrico tricipite).

4. Epicondilite Mediale/Laterale

• Gomito golfista/tennista; presa + movimento polso aggravano.

5. Intrappolamento Nervo Radiale / Nervo Interosseo Posteriore

• Debolezza estensione dita/polso; dolore gomito/avambraccio laterale.

6. Sindrome Compartimentale (Rara, Acuta)

• Dolore severo, parestesia, pallore, polso assente, paralisi → EMERGENZA.

Gestione

1. Riposo da movimenti aggravanti (3–7 giorni).
2. Ghiaccio 15 min × 3–4/giorno (fase acuta).
3. ROM delicato, isometrici → carico progressivo.
4. FANS topici/orali (breve corso).
5. Se nessun miglioramento in 1–2 settimane → valutazione FT/orto + imaging.

Controllo forma: Slancio eccessivo, controllo scapolare insufficiente, larghezza presa aumentano carico gomito.