Salute e malattia
La rabdomiolisi è una malattia in cui il muscolo scheletrico si degrada, portando talvolta a insufficienza renale. Questa malattia fatale esiste da secoli, ma solo nel XX secolo è stata studiata seriamente da ricercatori e medici.
Secondo alcuni studiosi, la malattia potrebbe essere nota fin dai tempi biblici (risorse 1 e 2). La Bibbia contiene un riferimento in Numeri 11:31-33. Gli Ebrei chiedono cibo nel deserto. Ricevono quaglie, ma scoppia una piaga. La rabdomiolisi è anche chiamata "coturnismo" (da Coturnix, genere principale delle quaglie). Le quaglie selvatiche mangiano cicuta, le cui tossine in grandi quantità intossicano chi le consuma. (La maggior parte delle quaglie moderne sono sicure, vedi Risorse.)
All'inizio del XX secolo, medici che esaminavano pazienti dopo terremoti e il Blitz del 1941 fecero progressi. Credevano che la mioglobina fosse un fattore, trovata nelle urine delle vittime. Nel 1944, E. Bywaters dimostrò che l'insufficienza renale era causata dalla mioglobina.
La rabdomiolisi può essere causata da trauma contusivo che comprime i muscoli, ostruzione del flusso sanguigno, folgorazione, attività fisica prolungata ed eccessiva. Altre cause: intossicazione alimentare, abuso di droghe, alcune infezioni.
Dolore, debolezza e gonfiore sono spesso i primi sintomi. In lesioni da schiacciamento, le cellule muscolari rilasciano elementi costitutivi (mioglobina) nel flusso sanguigno, causando nausea, vomito, disorientamento. In alcuni casi, coma o problemi cardiaci. Se i reni sono danneggiati, urine scure. Esami del siero che mostrano creatina chinasi (sostanza nello spazio intermembrana sano delle cellule muscolari) allertano i medici. Livelli elevati di mioglobina sierica o mioglobinuria sono campanelli d'allarme.
I medici monitorano i livelli elettrolitici del paziente e li aggiustano. Assicurano fluidi sufficienti per la funzione renale. Flebo di soluzione salina per stabilizzare. Dialisi nei casi più gravi.
Stiramento muscolare