Rottura della Cuffia dei Rotatori: Sintomi e Cause

La cuffia dei rotatori è un gruppo di tendini che uniscono i muscoli della spalla alla parte superiore del braccio alla scapola. Questi tendini mantengono anche la testa dell'omero nella sua cavità. Quando si lacera uno di questi tendini, il movimento della spalla si compromette con dolore e gonfiore.

Cause

• Una rottura può essere causata da sovraccarico e usura generale che porta a infiammazione e lacerazione. La tendinite insorge quando il sovraccarico colpisce i tendini della spalla in attività come tennis, baseball, racquetball. Sollevare un oggetto pesante sopra la testa o cadere su spalla/braccio può causare lesione o lacerazione della cuffia.

Sintomi di Rottura Parziale

• Dolore e debolezza alla spalla sono i sintomi principali. Puoi ancora muovere la spalla e sollevare oggetti, ma con dolore e debolezza. Nessun dolore a riposo. La spalla lesionata può produrre scrosci e peggiorare di notte in certe posizioni.

Sintomi di Rottura Completa

• Quando la cuffia è completamente lacerata, dolore severo e costante, anche a riposo. Impossibile sollevare oggetti o alzare il braccio dal fianco. Dolore severo alla spalla va valutato da un medico al più presto.

Diagnosi

• Il medico valuterà escursione e movimento di braccio e spalla, dolore e debolezza. I raggi X mostrano una cuffia lacerata; la risonanza magnetica evidenzia piccole lacerazioni.

Trattamento Non Chirurgico

• Si tenta prima il trattamento non chirurgico per vedere se dolore ed escursione migliorano senza chirurgia. Include: riposo, impacchi di ghiaccio più volte per 5-10 minuti nelle prime 24 ore, calore dopo 24 ore. Farmaci antinfiammatori (ibuprofene, aspirina) riducono dolore e gonfiore. Un fisioterapista fornisce esercizi per rafforzare i muscoli della spalla. Iniezioni di steroidi per gonfiore e dolore pronunciati, iniettate direttamente nell'area attorno al tendine lacerato.

Chirurgia

• La chirurgia prevede una piccola incisione per riparare i tendini lacerati e rimuovere speroni ossei o depositi di calcio. Nella riparazione artroscopica, il chirurgo è aiutato da una microcamera nell'incisione. Gravi lacerazioni possono portare ad artropatia della cuffia e artrite severa. In tal caso, il medico può consigliare sostituzione parziale o totale della spalla.