Salute e malattia
L'ernia sportiva è nome meno formale per pubalgia dell'atleta. Causa dolore all'inguine e basso addome. Difficile da trattare: anche lunghi riposi non alleviano i sintomi. Colpisce principalmente atleti professionisti, seri o d'élite.
"Ernia sportiva" è diventata frase generica per dolore a inguine, basso addome, sinfisi pubica (osso pubico), adduttori coscia (muscoli che stringono le cosce), flessori dell'anca (muscoli che muovono le anche). L'ernia vera avviene quando un organo fuoriesce dal muscolo protettivo. Infortunio non riconosciuto fino agli anni '90; oggi persiste ambiguità sulla definizione.
Dagli anni '60 atleti lamentavano questi sintomi, alcuni dovettero chiudere carriere promettenti. Verso il 1990, specialisti medicina sportiva definirono i sintomi della pubalgia, preferendo questo termine a "ernia sportiva" perché i sintomi non sempre erano da ernia. Vari reclami ricadevano sotto "ernia sportiva". Primi 2000: ecografia e MRI permisero migliore comprensione.
Qualsiasi atleta, ma prevalente in sport con rapidi cambi direzione: calcio, basket, football, hockey.
Dolore a inguine, anca, coscia superiore, può irradiarsi a bruciore zona anale. Tosse e starnuti peggiorano il dolore. Sintomi non passano nemmeno con riposo prolungato. Diagnosi 2010: ecografia e MRI; a volte serve chirurgia esplorativa.
Meno invasivo: fisioterapia. Purtroppo scarso successo. Se fallisce, serve chirurgia. Dato l'ampio ventaglio di cause, ogni intervento è personalizzato. In generale: apertura basso addome, riattacco retto addominale a pube. Poi il chirurgo valuta/prepara eventuali problemi a cosce/anche.
Inizio: 4 settimane riposo assoluto da attività atletiche. Poi riabilitazione supervisionata da trainer/fisioterapista.
La maggior parte torna allo sport in 8-10 settimane post-chirurgia. Tuttavia, 15-20% ha effetti duraturi che limitano la performance. Laparoscopia tentata (meno invasiva), ma chirurghi ortopedici 2010 sconsigliano: hanno dovuto ripetere con chirurgia a cielo aperto.
Stiramento muscolare