Febbre di Origine Sconosciuta (FOS): Definizione, Categorie e Iter Diagnostico
Definizione
FOS = febbre >38,3°C (101°F) durata >3 settimane (ambulatorio) o >1 settimana (ricovero) senza diagnosi dopo indagini iniziali.
Categorie
- Infettive – TB, endocardite, ascesso, HIV, zoonosi
- Neoplastiche – linfoma, leucemia, carcinoma metastatico
- Reumatologiche – LES, vasculite, malattia di Still
- Varie – febbre da farmaco, fittizia, corpo estraneo
Approccio Diagnostico
- Anamnesi accurata, esame obiettivo, riesami ripetuti
- Esami: emocromo, colture, VES/PCR, funzionalità epatica/renale, sierologie
- Imaging: RX torace, TC addome/pelvi, PET-TC se necessario
- Invasivi: rachicentesi, midollo osseo, biopsia (mirati)
Gestione
Trattare causa sottostante (antimicrobici, chemioterapia, immunomodulatori). Supporto: fluidi, antipiretici, analgesici.