Susceptibilità Ospite a Malattie Infettive: Otto Fattori Chiave

La suscettibilità risulta dall'interazione tra virulenza patogeno e difese ospite. Maggiori determinanti:

1. Competenza Immunitaria

Lattanti (immunità immatura), anziani (immunosenescenza), immunocompromessi (HIV, chemioterapia, biologici, trapianto) hanno ridotta clearance patogeni.

2. Mancanza Immunità Specifica

Sistema immune naive (nessuna esposizione/vaccinazione pregressa) manca cellule T/B memoria e anticorpi per risposta rapida.

3. Alta Esposizione Inoculo

Dose travolgente (es. puntura ago, procedura generante aerosol) può violare anche difese robuste.

4. Condizioni Ambientali

Scarsa igiene, sovraffollamento, acqua/cibo contaminati, esposizione vettori amplificano trasmissione e dose.

5. Fattori Stile di Vita

Fumo (clearance mucociliare compromesso), alcol (soppressione immune), malnutrizione (deficit proteine/micronutrienti), deprivazione sonno (ridotta produzione citochine).

6. Varianti Genetiche

Alleli HLA, CCR5-Δ32, FUT2 (norovirus), tratto falciforme (malaria), polimorfismi TLR alterano rischio/gravità infezione.

7. Immunosoppressione Iatrogena

Corticosteroidi, chemioterapia, inibitori TNF-α, inibitori calcineurina deliberatamente o inadvertentemente compromettono immunità.

8. Esposizione Patogeno Nuovo

Viaggio in zone endemiche introduce patogeni senza immunità pre-esistente (es. dengue, malaria, nuova influenza).

Mitigazione Rischio

Vaccinazione, igiene, controllo vettori, stewardship antimicrobici, ottimizzazione comorbidità riducono suscettibilità.