Febbre Gialla: Onere Globale, Trasmissione, Prevenzione e Caratteristiche Cliniche

La febbre gialla è una malattia emorragica virale trasmessa da zanzare che rimane una significativa minaccia sanitaria pubblica in regioni tropicali. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima 200.000 casi e 30.000 morti annuali, con la stragrande maggioranza in Africa sub-sahariana e Sud America tropicale.

Cicli Trasmissione

• Ciclo Silvatico (Giungla): Virus circola tra primati non umani e zanzare forestali (Haemagogus, Sabethes). Umani ospiti incidentali.
• Ciclo Urbano: Trasmissione tra umani e zanzara domestica Aedes aegypti, portando a esplosive epidemie in aree popolate.

Prevenzione

• Vaccinazione: Singola dose vaccino vivo-attenuato 17D conferisce immunità vita per maggioranza persone. Certificato Internazionale Vaccinazione richiesto per ingresso in molti paesi endemici.
• Controllo Vettori: Eliminazione siti riproduzione, insetticidi mirati, abitazioni con zanzariere riducono popolazioni zanzare.
• Protezione Personale: Repellenti insetti, abbigliamento maniche lunghe, zanzariere letto minimizzano punture.

Presentazione Clinica

Maggioranza infezioni asintomatiche o causano malattia lieve, autolimitante (febbre, cefalea, mialgia). Circa 15% casi progredisce a fase tossica caratterizzata da ittero, emorragia, insufficienza renale, shock. Letalità in questa fase 20-50%. Nessuna terapia antivirale specifica; trattamento supportivo.

La febbre gialla rappresenta un esempio primario di malattia prevenibile con vaccino che continua causare epidemie in popolazioni sotto-vaccinate.