Antrace negli Stati Uniti: incidenza annuale e valutazione del rischio

L'antrace è una zoonosi rara ma seria causata da Bacillus anthracis, batterio spore-formante.

Epidemiologia negli USA

• Casi annuali: 1–2 casi acquisiti naturalmente all'anno (dati CDC).
• Fonti: esposizione occupazionale (veterinari, allevatori, lavoratori pelli/lana), prodotti animali importati, o bioterrorismo (lettere 2001: 22 casi, 5 morti).
• Forme: cutanea (più comune, ~95%), inalatoria (più letale), gastrointestinale, iniettiva (rara).

Trasmissione

• Non persona-persona (eccetto raro contatto essudato lesione cutanea).
• Spore entrano via abrasione cutanea, inalazione, ingestione, o iniezione.

Vigilanza clinica

• Alto indice sospetto per sepsi inspiegabile, mediastinite, o escara nera in occupazioni a rischio.
• Test conferma: coltura, PCR, sierologia in laboratori LRN.

Trattamento e profilassi

• Antibiotici EV (ciprofloxacina, doxiciclina, penicillina) + antitossina (raxibacumab, obiltoxaximab) per malattia sistemica.
• Profilassi post-esposizione: 60 giorni antibiotici + serie vaccino 3 dosi.

Sebbene estremamente rara, l'antrace rimane condizione a notifica obbligatoria richiedente rapida risposta sanitaria pubblica.