Colera: Impatto Globale Sanitario, Economico e Sociale

Colera (Vibrio cholerae O1/O139) causa diarrea acquosa acuta → rapida disidratazione → morte in ore se non trattata. Oltre biologia, rimodella società.

Impatto Sanitario

• 1,3–4M casi, 21K–143K morti/anno (OMS).
• Letalità: <1% con ORT; >50% non trattata.
• Bambini <5 e anziani più vulnerabili.

Impatto Economico

• Diretto: costi trattamento, ORS, fluidi EV, ospedalizzazione.
• Indiretto: salari persi, burden caregiver, assenza scuola.
• Macro: collasso turismo (Haiti 2010, Yemen 2017), restrizioni commerciali, disruption mercati.
• Costo per caso: $30–$100 (ambulatoriale) a $500+ (ospedalizzazione) — catastrofico per famiglie povere.

Impatto Sociale

• Stigma → cure ritardate, nascondere casi.
• Burden di genere: donne prendono acqua, curano malati.
• Spostamento: focolai in campi (Rohingya, Yemen, DRC) → diffusione esplosiva.
• Erosione fiducia autorità se risposta lenta/corrotta.

Sicurezza Sanitaria Globale

• Potenziale pandemico: 7 pandemie dal 1817; attuale 7ª pandemia (biotipo El Tor) dal 1961.
• Regolamenti Sanitari Internazionali (RSI) notificabile.
• Cambiamento climatico: acque costiere calde → proliferazione V. cholerae; inondazioni → contaminazione.

Gap Vaccinazione

• OCV (Shanchol, Euvichol): 2 dosi, 65% efficacia × 3–5 anni.
• Scorta (Gavi/OMS): ~50M dosi/anno — domanda supera di gran lunga.
• Campagne reattive vs preventive — gap finanziamenti e logistica.

Controllo Integrato

WASH (acqua, igiene, sanità) + OCV + sorveglianza + gestione casi + coinvolgimento comunità. Nessun singolo pilastro basta.