Prevenzione Colera: Difesa Multistrato contro Vibrio cholerae

Il controllo del colera richiede strategie integrate acqua, igiene, sanità (WASH), vaccinazione, e sistema sanitario.

Misure Individuali e Domestiche

1. Acqua Sicura: Bollire (1 min ebollizione), clorare (2 gocce candeggina 5%/L, attendere 30 min), filtrare (ceramica, biosand), o usare compresse purificazione commerciali. Conservare in contenitori puliti, coperti, collo stretto/rubinetto.
2. Igiene Mani: Sapone + acqua nei 5 momenti critici: dopo defecazione, dopo pulizia bambino, prima preparazione cibo, prima mangiare, prima nutrire bambini. Igienizzante alcolico (60%+) se acqua scarsa.
3. Sicurezza Alimentare: Cuocere bene, mangiare caldo, sbucciare frutta/verdura da sé, evitare pesce crudo, riscaldare avanzi a vapore.
4. Sanità: Usare latrine/toilette; smaltimento sicuro feci; no defecazione all'aperto. Coprire latrine; stazione lavaggio mani vicina.

Interventi Comunitari e Sistemici

1. Vaccino Orale Colera (OCV): intero cellulare ucciso (Shanchol, Euvichol) — 2 dosi ≥14 giorni; protezione ~3 anni (efficacia 65–85%). Regimi dose singola in focolai. WHO prequalificato; Gavi-supportato in aree endemiche/alto rischio.
2. Infrastruttura Acqua e Sanità: Acqua potabile in tubature, fognature, gestione fanghi fecali. Investimento lungo termine.
3. Sorveglianza e Risposta Rapida: Segnalazione casi, conferma lab (coltura/RDT), indagine focolaio, vaccinazione ad anello, dispiegamento WASH emergenza.
4. Gestione Casi: Soluzione Reidratazione Orale (ORS) — 75 mL/kg prime 4h (Piano B OMS); zinco 20 mg/die ×10–14 giorni (bambini). Disidratazione severa: IV Ringer lattato + antibiotici (doxiciclina/azitromicina) per ridurre shedding/durata.
5. Coinvolgimento Comunità: Messaggeri fidati (operatori salute comunità, leader religiosi) promuovono cambio comportamento; affrontano barriere culturali; loop feedback.

Il colera è malattia di iniquità. Eliminazione sostenibile richiede accesso universale WASH, sistemi sanitari forti, e riduzione povertà.