Febbre Gialla: Trasmissione, Fasi, Trattamento e Vaccinazione
La febbre gialla è una malattia virale emorragica acuta trasmessa da zanzare Aedes (principalmente Ae. aegypti) e Haemagogus infette. Il virus (YFV) colpisce fegato, reni e sistema vascolare.
Decorso della Malattia
Periodo d'Incubazione: 3–6 giorni
Fase 1: Acuta (3–4 giorni)
- Febbre improvvisa, brividi, cefalea severa, mal di schiena, mialgia, nausea, vomito, affaticamento
- La maggior parte dei pazienti migliora dopo questa fase
Fase 2: Tossica (15% dei casi)
- Remissione breve (ore-giorno), poi ritorno febbre alta
- Ittero (danno epatico), dolore addominale, vomito (spesso "vomito nero" da emorragia GI)
- Insufficienza multiorgano: reni (oliguria/anuria), cuore (miocardite), cervello (delirio, convulsioni, coma)
- Letalità nella fase tossica: 20–50%
Infezione Asintomatica/Lieve
Molte infezioni sono subcliniche o lievi ("febbre gialla silente"), conferendo immunità duratura.
Trattamento e Prevenzione
- Nessun antivirale specifico. Cura supportiva: idratazione, gestione febbre, trattamento complicanze (dialisi, trasfusioni).
- Vaccinazione altamente efficace: dose singola vaccino vivo attenuato 17D dà immunità vita per la maggioranza. Richiesto per ingresso in molti paesi endemici.
- Controllo vettore: evitare zanzare (repellenti, zanzariere, schermi) e ridurre habitat larvali.