Sei IST Comuni: Sintomi, Trasmissione e Panoramica Trattamento
Sei Principali Infezioni Sessualmente Trasmesse: Panoramica Clinica
1. Clamidia (Chlamydia trachomatis)
- IST batterica più comune; spesso asintomatica (70% donne, 50% uomini)
- Sintomi: Uretrite, cervicite, PID, epididimite
- Screen: NAAT (urina/tampone); Trattamento: Doxiciclina 100 mg 2×/die × 7 giorni o Azitromicina 1g dose singola
2. Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae)
- Uretrite, cervicite, faringite, proctite; disseminata (DGIs)
- Resistenza crescente; Doppia terapia: Ceftriaxone 500 mg IM (1g se >150kg) + Doxiciclina 100 mg 2×/die × 7 giorni
3. Virus Herpes Simplex (HSV-1 / HSV-2)
- HSV-1: Orale → genitale via sesso orale; HSV-2: Primariamente genitale
- Lesioni vescicolari → ulcere; shedding asintomatico
- Episodico: Valaciclovir 1g 2×/die × 1 giorno / 500 mg 2×/die × 3 giorni; Soppressivo: 500–1000 mg/die
4. Virus Immunodeficienza Umana (HIV)
- Deplezione CD4+ → AIDS se non trattato
- Trasmissione: Sangue, sperma, fluidi vaginali, fluidi rettali, latte materno
- PrEP (TDF/FTC, TAF/FTC) >99% efficace; PEP entro 72 ore
- ART: Regimi single-tablet (BIC/TAF/FTC, DTG/3TC); U=U (non rilevabile = non trasmissibile)
5. Sifilide (Treponema pallidum)
- Stadi: Primario (sifiloma), Secondario (rash, condilomi lati), Latente, Terziario (gumma, neuro, cardio)
- Penicillina G benzatinica 2,4MU IM (1 dose primario/secondario; 3 dosi settimanali latente)
- Sifilide congenita: Prevenibile con screening/trattamento prenatale
6. Tricomoniasi (Trichomonas vaginalis)
- IST non virale curabile più comune
- Donne: Vaginite (schiumoso giallo-verde, odore, prurito); Uomini: Spesso asintomatici
- Trattamento: Metronidazolo 2g dose singola (entrambi partner); evitare alcol
Pilastri Prevenzione
- Preservativi (costante, corretto)
- Vaccinazione (HPV, Epatite A/B)
- Screening regolare (per linee guida CDC)
- Notifica/trattamento partner
- PrEP per HIV
La maggior parte IST sono asintomatiche. Test regolarmente. Tratta tempestivamente. Proteggi partner.