Leucocitosi: Non Solo Infezione Batterica—Diagnosi Differenziale Completa

La leucocitosi (WBC >11.000/µL) è aspecifica. Mentre l'infezione batterica è causa comune, molte altre condizioni elevano WBC:

Diagnosi Differenziale Ampia

• Infezioni: Virali (linfocitosi), fungine, parassitarie, TB.
• Infiammatorie/autoimmuni: AR, LES, vasculiti, IBD, Kawasaki.
• Allergiche/ipersensibilità: Eosinofilia (asma, atopia, reazione farmaco, elminti).
• Risposte stress: Chirurgia, trauma, ustioni, IMA acuto, DKA—demarginazione neutrofili.
• Farmaci: Corticosteroidi (neutrofilia), litio, G-CSF, epinefrina.
• Malignità ematologiche: Leucemia (blasti), linfoma, neoplasie mieloproliferative.
• Asplenia/iposplenismo: Perdita sequestro splenico.
• Gravidanza/parto: Neutrofilia fisiologica.

Approccio Diagnostico

1. Formula leucocitaria (neutrofili, linfociti, eosinofili, monociti, basofili).
2. Revisione striscio periferico (blasti, granuli tossici, linfociti atipici).
3. Correlazione clinica: febbre, segni focali, storia esposizioni, lista farmaci.
4. Workup mirato: colture, imaging, citometria flusso, midollo osseo se indicato.

Leucocitosi isolata senza shift a sinistra o sintomi spesso risolve con osservazione. Non trattare mai il numero da solo.