Diagnosi Laboratoriale Vaiolo: Test Chiave e Metodi

Il vaiolo (virus variola) è eradicato ma rimane preoccupazione bioterrorismo. Conferma laboratoriale richiede strutture BSL-3/4 e notifica OMS.

Metodi Diagnostici

Metodo	Campione	Caratteristiche Chiave	Tempo
Immunofluorescenza Diretta (DFA)	Tampone/striscio lesione	Rapido, sensibile, specifico; visualizza antigeni virali	Ore
Microscopia Elettronica (EM)	Liquido vescicola, crosta	Morfologia: mattoncino, 250–270 nm, corpi laterali a manubrio; distingue orthopoxvirus	Ore
PCR / NAAT	Tampone lesione, crosta, sangue	Target gene ATI o regioni conservate; differenzia variola da altri orthopoxvirus; alta sensibilità	Ore
Coltura Virale	Materiale lesione	Definitiva ma lenta; richiede BSL-4; potenziamento solfato condroitina	Giorni
Sierologia	Siero acuto/convalescente	Rialzo IgM/IgG; retrospettiva; cross-reattività tra orthopoxvirus	Giorni-settimane
Istopatologia	Biopsia cute (lesione precoce)	Degenerazione pallonamento, cellule giganti multinucleate, corpi Guarnieri (inclusioni intracitoplasmatiche)	Giorni

Protocolli Critici

• Isolamento immediato, DPI, notifica sanità pubblica.
• Raccolta campioni da personale vaccinato.
• Spedire a laboratorio riferimento designato (CDC, USAMRIID, o centro collaboratore OMS).
• Non manipolare in laboratori routine.