Polmonite: onere globale, eziologia e impatto clinico

Polmonite = infezione acuta basse vie respiratorie causando infiammazione alveolare e consolidamento. Non è uno "stato" — è una malattia.

Epidemiologia

• Prima causa infettiva morte nel mondo (2,5M morti/anno pre-COVID; >6M nel 2021 con COVID).
• Killer #1 bambini <5 anni (740.000/anno; 14% morti under-5).
• Alto onere in anziani, immunocompromessi, contesti basso risorse.

Eziologia

• Batterica: S. pneumoniae (più comune tipica), H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Legionella, M. pneumoniae (atipica).
• Virale: Influenza, RSV, SARS-CoV-2, parainfluenza, adenovirus, hMPV.
• Fungina: Pneumocystis (HIV), Histoplasma, Coccidioides (endemiche).

Classificazione

• CAP (comunità-acquisita), HAP (ospedale-acquisita), VAP (ventilatore-associata), HCAP (sanità-associata).
• Severità: CURB-65, PSI/PORT score.

Prevenzione

Vaccini: PCV20/PCV15+PPSV23 (pneumococcico), influenza annuale, COVID-19, RSV (anziani), Hib. Cessazione fumo, igiene mani, precauzioni aspirazione.