Salute e malattia

Principali Patogeni Ematogeni: HIV, Epatite B ed Epatite C

I tre patogeni ematogeni più significativi in salute occupazionale e pubblica sono:

1. Virus Immunodeficienza Umana (HIV)

  • Retrovirus; target cellule CD4⁺ T → AIDS.
  • Trasmissione: sangue, sessuale, perinatale.
  • Rischio occupazionale: puntura ago ~0,3%.
  • PEP (profilassi post-esposizione) entro 72 ore.
  • Nessun vaccino; ART sopprime, previene trasmissione (U=U).

2. Virus Epatite B (HBV)

  • Virus DNA (hepadnavirus); causa epatite acuta/cronica, cirrosi, HCC.
  • Altamente infettivo (100× HIV); sopravvive superfici ≥7 giorni.
  • Trasmissione: sangue, sessuale, perinatale.
  • Rischio occupazionale: puntura ago 6–30% (se HBeAg+).
  • Vaccino disponibile (95% efficace); HBIG + vaccino per PEP.
  • Antivirali (entecavir, tenofovir) sopprimono replicazione.

3. Virus Epatite C (HCV)

  • Virus RNA (flavivirus); 70–85% cronico; causa principale trapianto fegato.
  • Trasmissione: sangue (DU, sanità insicura); sessuale/perinatale meno efficiente.
  • Rischio occupazionale: puntura ago ~1,8%.
  • Nessun vaccino.
  • Curabile: DAAs (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) → >95% SVR in 8–12 settimane.
  • PEP: Non raccomandata; trattamento precoce se sieroconversione.

Precauzioni Universali

Trattare tutti i fluidi corporei/sangue come infettivi. Controlli ingegneristici (dispositivi sicurezza), DPI, vaccinazione (HBV), segnalazione immediata esposizione.