Principali Patogeni Ematogeni: HIV, Epatite B ed Epatite C
I tre patogeni ematogeni più significativi in salute occupazionale e pubblica sono:
1. Virus Immunodeficienza Umana (HIV)
- Retrovirus; target cellule CD4⁺ T → AIDS.
- Trasmissione: sangue, sessuale, perinatale.
- Rischio occupazionale: puntura ago ~0,3%.
- PEP (profilassi post-esposizione) entro 72 ore.
- Nessun vaccino; ART sopprime, previene trasmissione (U=U).
2. Virus Epatite B (HBV)
- Virus DNA (hepadnavirus); causa epatite acuta/cronica, cirrosi, HCC.
- Altamente infettivo (100× HIV); sopravvive superfici ≥7 giorni.
- Trasmissione: sangue, sessuale, perinatale.
- Rischio occupazionale: puntura ago 6–30% (se HBeAg+).
- Vaccino disponibile (95% efficace); HBIG + vaccino per PEP.
- Antivirali (entecavir, tenofovir) sopprimono replicazione.
3. Virus Epatite C (HCV)
- Virus RNA (flavivirus); 70–85% cronico; causa principale trapianto fegato.
- Trasmissione: sangue (DU, sanità insicura); sessuale/perinatale meno efficiente.
- Rischio occupazionale: puntura ago ~1,8%.
- Nessun vaccino.
- Curabile: DAAs (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) → >95% SVR in 8–12 settimane.
- PEP: Non raccomandata; trattamento precoce se sieroconversione.
Precauzioni Universali
Trattare tutti i fluidi corporei/sangue come infettivi. Controlli ingegneristici (dispositivi sicurezza), DPI, vaccinazione (HBV), segnalazione immediata esposizione.