Prevenzione malaria: 9 strategie evidence-based per ridurre trasmissione

Malaria (Plasmodium spp. via Anopheles zanzare) è prevenibile. Protezione a strati essenziale in aree endemiche.

Protezione personale (ABCD)

1. A – Consapevolezza: Conosci rischio per destinazione/date viaggio (mappe CDC/OMS).
2. B – Evitamento punture:
   • Zanzariere trattate insetticida (ITN: LLIN piretroidi) — singolo intervento più efficace.
   • DEET 20–30%, Picaridin 20%, o Olio Eucalipto Limone (OLE) su pelle esposta.
   • Abbigliamento/attrezzatura trattati permetrina.
   • Maniche lunghe/pantaloni, colori chiari, evitamento crepuscolo-alba.
3. C – Chemioprofilassi:
   • Atovaquone-proguanil (Malarone): giornaliero, inizia 1–2g prima, 7g dopo.
   • Doxiciclina: giornaliero, inizia 1–2g prima, 28g dopo.
   • Meflochina: settimanale, inizia 2s prima, 4s dopo (effetti neuropsichiatrici).
   • Tafenochina: dose singola (test G6PD richiesto).
4. D – Diagnosi: Febbre in/dopo area endemica = striscio sangue/RDT urgente. Non auto-trattare presumptivamente.

Controllo ambientale

• Larvicida: Bti (Bacillus thuringiensis israelensis) in acqua stagnante.
• Irrorazione residua indoor (IRS) in zone alta trasmissione.
• Drenaggio, copertura contenitori acqua, pesci larvivori.

Popolazioni speciali

• Gravidanza: Meflochina (2–3 trimestri) o clorochina (se sensibile); ITN critiche.
• Bambini: Dosaggio peso-based; evita doxiciclina <8a.
• Residenti long-term: Ruotare chemioprofilassi? No—ITN continui + trattamento prompt preferito.

Nessun singolo metodo 100%. Combina evitamento punture + chemioprofilassi + diagnosi prompt.