Faringite Streptococcica: Sintomi, Diagnosi e Sollievo Rapido
Cos'è la Faringite Streptococcica
Infezione batterica acuta di faringe e tonsille causata da Streptococcus pyogenes (Gruppo A). A differenza delle faringiti virali, non presenta tosse, rinorrea, starnuti. Picco: fine inverno/inizio primavera. Età: 5-15 anni. Trasmissione: goccioline respiratorie, contatto diretto.
Sintomi Cardinali (Criteri di Centor/McIsaac)
- Febbre improvvisa alta (>38,5°C)
- Mal di gola severo, insorgenza brusca
- Tonsille ipertrofiche, iperemiche, con essudato biancastro/giallastro
- Linfonodi giugulodigastrici ingrossati e dolenti
- Assenza di tosse
Diagnosi e Trattamento
- Test rapido (RADT): Tampone faringeo, risultato in 5-10 min. Sensibilità 70-90%, specificità >95%. Se positivo → trattare. Se negativo ma sospetto clinico alto → tampone colturale (gold standard, 24-48h).
- Antibiotici: Penicillina V (10 giorni) o Amoxicillina (stesso dosaggio, più palatabile) = prima scelta. Alternativi: Cefalosporine (cefalexina), Macrolidi (azitromicina 5 giorni, claritromicina) se allergia penicilline. Completare sempre il ciclo anche se sintomi risolti (prevenire complicanze, ridurre contagiosità). Contagiosità cessa dopo 24h di terapia efficace.
- Sintomatici: Paracetamolo o ibuprofene per febbre/dolore (dosaggio peso/età). Gargarismi acqua salina tiepida (1 cucchiaino/250ml) per lenire.
- Riposo: 2-3 giorni a letto, evitare sforzi.
- Rimedio naturale (complementare): Miele (4 cucchiai) + peperoncino cayenna (1 cucchiaino) + aglio pressato (16 spicchi). 1 cucchiaino/ora, lasciare sciogliere in bocca. Proprietà: miele (lenitivo, antibatterico), capsaicina (vasodilatazione), aglio (allicina: antibatterico/antivirale/antifungino). Evidenza aneddotica; non sostituisce antibiotici.
Complicanze da Prevenire
- Suppurative: ascesso peritonsillare, linfoadenite, otite, sinusite, mastoidite.
- Non suppurative (mediati immunitari): Febbre reumatica acuta (cuore, articolazioni, SNC, cute), Glomerulonefrite post-streptococcica.
Prevenzione
- Igiene mani, etichetta respiratoria.
- Non condividere posate, bicchieri, spazzolini.
- Esclusione scuola/lavoro fino a 24h dall'inizio antibiotico + miglioramento clinico.