Trattamento dell'infezione da stafilococco: cause, sintomi e prevenzione

Introduzione

Lo Staphylococcus aureus colonizza cute/narici di ~30% sani. La maggior parte delle infezioni è cutanea lieve (follicoliti, foruncoli), ma il batterio si diffonde facilmente ed è intrinsecamente resistente alla penicillina (β-lattamasi). Ogni infezione locale richiede trattamento tempestivo per evitare diffusione tissutale o batteriemia.

Materiale necessario

• Sapone liquido (preferibile al solido) o detergente antisettico (clorexidina 4%).
• Crema antibiotica triplice (neomicina + polimixina B + bacitracina) o mupirocina 2% (più attiva su stafilococco).
• Bende/garze sterili non aderenti.
• Asciugamani di carta monouso.
• Guanti monouso (per chi medica).

Procedura domiciliare (in attesa/in supporto a terapia medica)

1. Pulizia della lesione

Acqua tiepida + sapone delicato 2-3 volte/die. Non usare abitualmente saponi antibatterici (triclosan): favoriscono resistenze, costano di più, non superiori a sapone comune. Asciugare tamponando con carta monouso.

2. Applicazione topico

Sottile strato di crema antibiotica (triplice o mupirocina se prescritta) su lesione pulita. Coprire con garza sterile + cerotto ipoallergenico. Cambiare 1-2 volte/die o se bagnata.

3. Impacchi tiepidi-umidi

Compresse di garza inumidite con acqua tiepida (o soluzione salina) applicate 20-30 min, 3-4 volte/die. Favoriscono drenaggio, riducono dolore/edema. Non usare acqua bollente.

4. Non incidere/drenare da soli

Foruncoli/ascessi vanno drenati da medico in condizioni asettiche. Manovre autonome spingono batteri in profondità → sepsi, tromboflebite, embolie settiche.

5. Gestione biancheria/asciugamani

Asciugamani monouso ideali. Altrimenti: lavaggio separato a ≥60°C con candeggina (se tessuti lo permettono) o additivo igienizzante. Asciugatura completa in asciugatrice/sole. Non riutilizzare prima del lavaggio.

6. Antibiotici sistemici

Solo su prescrizione. Solo ~10% ceppi sensibili a penicillina G. Prima linea attuale: cefalosporine anti-stafilococciche (cefalexina, cefazolina), clindamicina, TMP-SMX, doxiciclina, linezolid. Vancomicina/tevoplanina/daptomicina/ceftarolina per MRSA o gravi. Completare sempre il ciclo.

7. Monitoraggio e allarme

Controllare 2-3 volte/die: espansione eritema, strie rosse, aumento dolore/calore, febbre, malessere. Se peggioramento o nessun miglioramento a 48-72h → rivalutazione medica urgente. L'MRSA può causare sepsi, disabilità, morte.

Prevenzione generale

• Igiene mani frequente (acqua+sapone 40-60s).
• Coprire ferite minori.
• Non condividere oggetti personali.
• Decolonizzazione (mupirocina nasale + bagni clorexidina) se portatore cronico/recidive.
• In palestra: asciugamano su attrezzi, doccia immediata, lavare indumenti.