Paludrina (Cloridrato di Proguanil): Effetti Collaterali e Informazioni
Contesto
OMS: 3,3 miliardi a rischio malaria. Trasmissione: zanzare Anopheles. Complicanze: danno cerebrale, iperpiressia, morte. Paludrina (proguanil cloridrato) è un antimalarico usato in UK. Efficace ma non per tutti: effetti collaterali e controindicazioni.
Effetti collaterali comuni (≥5%)
- Gastrointestinali: dolore addominale, anoressia, vomito, diarrea, ulcere orali
- Generali: tosse, astenia
- Neurologici/Psicologici: cefalea, vertigini, sogni anomali, insonnia
Altri effetti collaterali (non gravi ma fastidiosi)
- Prurito, visione offuscata, alopecia temporanea
- Gastrite (irritazione mucosa gastrica), stomatite (infiammazione bocca)
- Dispepsia
Interazioni farmacologiche
- Metoclopramide, rifamicine, tetracicline: riducono livelli di proguanil → serve dose maggiore → più effetti collaterali
- Anticoagulanti (warfarin): proguanil aumenta rischio emorragie incontrollate (chirurgia, traumi)
Rischi gravi (rari)
- Convulsioni, allucinazioni severe
- Reazioni cutanee gravi: Sindrome di Stevens-Johnson (potenzialmente letale)
- Ipersensibilità: anafilassi (orticaria, dispnea, shock) / angioedema (edema viso/arti)
Considerazioni speciali
- Gravidanza: proguanil può ridurre peso alla nascita, ma malaria è più pericolosa → usato sotto stretto monitoraggio
- Bambini <5 kg: controindicato
- Malattia renale: rischio recidiva → evitato