Salute e malattia
Quando compaiono, il bambino è gravissimo. Pressione arteriosa bassissima, a volte non misurabile. Estremità fredde, pallide, bianche o violacee. Organi compromessi: diuresi assente. Alterazioni mentali: confusione, agitazione. Febbre presente ma temperatura può essere bassa (specie neonati). Tachicardia con polso filiforme; in fase tardiva, bradicardia irregolare.
Infezione batterica travolgente. Fattori predisponenti: immunodeficienze (AIDS, leucemia), malattie preesistenti d'organo (fegato, rene, cuore), ospedalizzazione prolungata con cateteri vescicali o linee EV a lungo termine (via diretta per batteri), uso prolungato di antibiotici che seleziona resistenze.
Ricovero immediato in terapia intensiva. Esami ematici: equilibrio acido-base, funzionalità d'organo, ossigenazione, emocolture (identificazione agente). Rx torace per polmonite, ma terapia inizia prima per gravità. Antibiotici EV immediati. Altre terapie: ventilazione meccanica, fluidi EV, ossigeno, farmaci vasoattivi per pressione.
Alta mortalità. Sopravvissuti possono avere disfunzioni d'organo, amputazioni per ischemia, ventilazione prolungata, complicanze neurologiche (convulsioni, deficit cognitivi). Cure precoci e aggressive migliorano l'esito.
Non sempre possibile. Trattamento tempestivo e aggressivo delle infezioni gravi, bilanciato con uso prudente di antibiotici. Buone pratiche di controllo infezioni in ospedale, igiene e pulizia ovunque.
Malattie infettive