Malattie Cutanee Tropicali: Guida per Viaggiatori (Parassiti, Funghi, Trattamenti)

L'American Academy of Dermatology segnala 7 dermatosi tropicali frequenti tra i tropici (fascia ±1.621,5 km dall'equatore).

Infezioni Parassitarie

Larva Migrans Cutanea (Creeping Eruption)

• Causata da larve di anchilostoma (feci → sabbia/terreno umido). Penetrazione cutanea a piedi nudi → pomfi pruriginosi → rischio infezione intestinale. Terapia: tiabendazolo o albendazolo.

Tungiasi (Jiggers)

• Pulci della sabbia (Tunga penetrans) femmine scavano nella cute dei piedi per deporre uova. Lesioni bianche con punto nero centrale (orifizio respiratorio), dolore/prurito intensi. Rimozione chirurgica, occlusione con cera, tiabendazolo, ivermectina, metrifonato. Rischi: tetano, cellulite, gangrena.

Miasi Cutanea

• Larve di mosche (bot fly, musche verdi/nere, mosche da letame) entrano tramite ferite. Noduli rossi con forellino centrale. Ivermectina per via orale + estrazione manuale (spremitura).

Infezioni Fungine

Sporotricosi

• Sporothrix schenckii da piante (spine, tagli). Papule rosa-viola indolori → ulcerano rilasciando spore (rischio polmonite). Itraconazolo (cutanea), Anfotericina B (polmonare), ioduro di potassio (refrattari).

Cromomicosi

• Funghi su palme/mimose (Fonsecaea pedrosoi, Cladophialophora carrionii). Decenni di latenza → noduli drenanti, discromici. Terapia difficile (itraconazolo, anfotericina B, posaconazolo, terbinafina, flucitosina); rischio lesioni cerebrali fatali.

Tinea Nigra

• Hortaea werneckii da legno in decomposizione. Macchie bruno-nere su palme/piante (asintomatiche). Trattamento: miconazolo, ketoconazolo, acido salicilico topici.

Piedra Bianca e Nera

• Piedra hortae colonizza follicoli piliferi → noduli bianchi/neri alla base del pelo. Contagio via pettini/spazzole. Terapia: rasatura area + terbinafina.