Recettori Sensoriali Cutanei: Termorecettori e Meccanorecettori Tipi, Vie Nervose e Test Clinici
Terminazioni nervose cutanee specializzate trasducono stimoli fisici in segnali neurali:
| Tipo Recettore | Stimolo | Sottotipi Principali | Tipo Fibra | Caratteristiche Chiave |
|---|
| Termorecettori | Variazione temperatura | Freddo (TRPM8), Caldo (TRPV3/4), Freddo/caldo nocicettivo (TRPA1, TRPV1) | Aδ (freddo), C (caldo/dolore) | Adattamento fasico-tonico; codificano ΔT, non T assoluta |
| Meccanorecettori | Deformazione meccanica | Merkel (SA1), Meissner (RA1), Ruffini (SA2), Pacini (RA2) | Aβ (tutti) | Differiscono per adattamento, campo recettivo, sintonizzazione frequenza |
Rilevanza Clinica
- Neuropatia periferica: Perdita fibre piccole → alterato temperatura/dolore (termocettori/nocicettori); perdita fibre grandi → perdita vibrazione/propriocettività (meccanocettori).
- Neuropatia diabetica: Spesso fibre piccole per prime → piedi brucianti, insensibilità termica.
- Herpes zoster: Danno virale ganglio radice dorsale → allodinia, iperalgesia termica.
- Lesione tratto spinotalamico: Perdita controlaterale dolore/temperatura; lesione colonna dorsale → perdita ipsilaterale vibrazione/posizione.
Test Clinici
- Lato letto: Diapason (vibrazione), batuffolo cotone (tocco leggero), provette caldo/freddo (temperatura), puntura spillo (dolore).
- Quantitativi: QST (test sensoriali quantitativi), biopsia cutanea (densità fibre nervose intraepidermiche).