Versamento Chimico sulla Pelle: Protocollo Completo di Primo Soccorso ed Eccezioni per Sostanze ad Alto Rischio

Primo Soccorso Immediato per Esposizione Cutanea a Sostanze Chimiche

1. ALLONTANARE la vittima dalla fonte; garantire sicurezza soccorritore (DPI).
2. RIMUOVERE indumenti/gioielli contaminati immediatamente — tagliare se necessario. Non sfilare sopra la testa se rischio esposizione facciale.
3. LAVARE con abbondante acqua per minimo 15 minuti (20–30 min per acidi/alcali forti). Usare doccia sicurezza, lavaocchi o tubo. Acqua tiepida preferita. Alto volume, bassa pressione.
4. NON applicare agenti neutralizzanti (aceto per alcali, bicarbonato per acidi) — calore da reazione peggiora lesione; eccezioni solo per SDS specifica.
5. NON usare unguenti, creme, oli o rimedi casalinghi durante lavaggio iniziale.
6. CHIAMARE 118 / Centro Antiveleni (1-800-222-1222 USA) durante lavaggio se: ampia area, acido/alcali forti, acido fluoridrico, fenolo, cianuro, o sintomi sistemici.
7. CONTINUARE lavaggio durante trasporto se possibile.

Protocolli Speciali per Sostanze Chimiche ad Alto Rischio

Sostanza	Azione Speciale
Acido fluoridrico (HF)	Lavaggio 5 min → applicare gel gluconato calcio 2,5% (o iniettare gluconato Ca) → cure urgenti. Lega Ca/Mg → aritmia fatale.
Fenolo	Lavaggio con PEG-300/400 o PEG alto peso molecolare se disponibile; altrimenti acqua. Rapido assorbimento sistemico → tossicità SNC/cardiaca.
Metalli elementari (Na, K, Li)	Spazzolare via a secco; NON USARE ACQUA (esplosione). Coprire con olio minerale.
Fosforo bianco	Lavaggio con acqua; mantenere bagnato; rimuovere particelle con pinze (lampada Wood). Lavaggio solfato rame (storico).
Calce secca / cemento	Spazzolare via polvere secca prima; poi lavare. Acqua attiva reazione esotermica.

Cure Post-Esposizione

• Coprire con medicazione pulita, asciutta dopo irrigazione completa.
• Profilassi tetanica se indicata.
• Documentare: sostanza, concentrazione, durata, superficie corporea, primo soccorso dato.
• Follow-up per effetti ritardati (corneali, sistemici, cicatrici).

Prevenzione

• Leggere SDS (Scheda Dati Sicurezza) prima della manipolazione.
• Controlli ingegneristici (cappe, sistemi chiusi).
• DPI: guanti resistenti chimici, grembiuli, visiere, occhiali.
• Docce/oculari emergenza entro 10 secondi (ANSI Z358.1).