Trattamento Scottatura Severa: Guida Completa a Sollievo e Recupero

La scottatura severa (vescicole, febbre, estesa coinvolgimento) richiede gestione aggressiva per prevenire complicazioni.

1. Stabilizzazione Immediata

• Idratazione: Fluidi orali + elettroliti (ORS, bevande sportive); EV se vomito/disidratato.
• Ambiente fresco: Aria condizionata, ventilatori.
• Controllo dolore: FANS programmati (ibuprofene 600 mg q6h); evita aspirina in bambini.

2. Cura Ferita

• Lascia vescicole intatte — barriera sterile.
• Se rotte: Detergenza delicata, sulfadiazina argento o bacitracina, medicazione non aderente.
• Steroidi topici: Evita su pelle vescicolare; idrocortisone 1% solo aree non vescicolari.
• Aloe vera / idratanti: Senza profumo, applicazione frequente.

3. Terapie Sistemiche (Considera per >15–20% BSA)

• Corticosteroidi orali: Prednisone 0,5–1 mg/kg/die × 3–5 giorni (controverso; solo ciclo breve).
• Fluidi EV: Se instabilità emodinamica.
• Antibiotici: Solo se infezione secondaria confermata.

4. Interventi Specializzati

• Riferimento centro ustioni: >20% BSA, viso/mani/piedi/genitali/articolazioni, inalazione, comorbidità.
• Medicazioni biologiche: Biobrane, TransCyte per ustioni parziali estese.

5. Monitoraggio Complicazioni

• Infezione (cellulite, sepsi).
• Squilibrio elettroliti (iponatremia, iperkaliemia).
• Sindrome compartimentale (ustioni circonferenziali).
• Rhabdomyolisi (rara, severa).

6. Cura a Lungo Termine

• Fotoprotezione rigorosa × 1 anno (nuova pelle priva melanina).
• Idratazione 3–4×/die.
• Gel/fogli silicone per rischio cicatrici ipertrofiche.
• Follow-up dermatologico per mappatura nei/total body photography.

La Prevenzione È Fondamentale

La scottatura severa è un infortunio prevenibile. SPF 30+ ad ampio spettro, riapplicazione, ombra e abbigliamento UPF sono non negoziabili.