Manifestazioni cutanee delle infezioni sessualmente trasmesse: guida visiva
I reperti cutanei possono essere l'indizio presentante per IST. Pattern chiave per patogeno:
Sifilide (Treponema pallidum)
- Primaria: Cancro indolore (ulcera a base pulita) nel sito inoculo.
- Secondaria: Eruzione maculopapulosa diffusa (incl. palmi/sole), condilomi lati, placche mucose, alopecia.
Herpes Simplex (HSV-1/2)
- Vesicole raggruppate su base eritematosa → ulcere dolorose; ricorrenti stesso dermatomero.
Papillomavirus Umano (HPV)
- Condilomi genitali: color carne, a cavolfiore, piatti o peduncolati.
Mollusco Contagioso
- Papule perlacee umbilicate; spesso intertriginose o genitali.
Pidocchi Pubici (Pthirus pubis)
- Prurito; lendini/pidocchi su peli pubici; escoriazioni.
Scabbia (Sarcoptes scabiei)
- Solchi, papule, prurito notturno intenso; spazi interdigitali, polsi, linea cintura, genitali.
Cancroide (Haemophilus ducreyi)
- Ulcera molle, dolorosa, minata + adenopatia inguinale suppurativa dolente.
Granuloma Inguinale (Donovanosi)
- Ulcere rosso-carne, sanguinanti, progressive; indolori.
Linfogranuloma Venereo (LGV)
- Papula/ulcera transitoria indolore → bubboni suppurativi.
Infezioni Batteriche Secondarie
Pelle danneggiata da IST → impetigine, cellulite, ascesso.
Azione
Qualsiasi lesione genitale/perianale sospetta → NAAT/tampone/esame campo oscuro/biopsia per linee guida; notifica/trattamento partner.