Mobilizzazione Sicura del Paziente in Trazione Cutanea: Tecnica Log-Roll Passo-Passo
Ruotare un paziente in trazione cutanea (es. trazione di Buck per frattura femorale) richiede mantenere forza di trazione continua durante riposizionamento per prevenire lesioni da pressione e garantire allineamento.
Preparazione
- Spiegare procedura; ottenere collaborazione.
- Raccogliere: lenzuolo da rotazione/slider, cuscini, ≥2 operatori (3 ideale).
- Verificare setup trazione: peso appeso liberamente, corde nelle pulegge, cinghie sicure ma non costrittive.
- Valutare cute sotto cinghie/stivali.
Rotazione Log-Roll (su un lato)
- Posizionare lenzuolo da rotazione sotto paziente (spalle a cosce).
- Posizionare cuscini lungo lato dipendente (schiena, tra ginocchia, sotto braccio superiore).
- Operatori ai lati: afferrare lenzuolo saldamente.
- Rotazione sincronizzata log-roll: Muoversi come unità; mantenere allineamento spinale. Un operatore monitora trazione – assicura che peso scorra fluidamente, senza strappi improvvisi.
- Supportare arto interessato: leggera abduzione, rotazione neutra (per ordine chirurgo).
- Posizionare cuscini: dietro schiena, tra ginocchia, sotto braccio/gamba superiore.
- Riposizionare corde trazione se necessario; confermare peso libero.
- Valutare cute, stato neurovascolare (colore, temperatura, sensibilità, movimento, riempimento capillare) arto interessato.
- Documentare: ora, posizione, condizione cute, tolleranza paziente.
Riposizionamento Supino (Su in Letto)
- Usare lenzuolo slider + sollevatore meccanico o sollevamento coordinato di squadra.
- Leggermente aumentare peso trazione durante movimento (se ordinato) per contrastare attrito.
- Mai trascinare – forze di taglio causano lesioni cutanee.
Principi Chiave
- Non rilasciare mai la trazione.
- Movimenti fluidi, coordinati.
- Controlli cute frequenti (ogni 2 ore).
- Cura perni se trazione scheletrica (non cutanea).
Validazione competenza richiesta per policy aziendale.