Trattamento Efficace della Scabbia: Eliminare Acari e Alleviare il Prurito
Scabbia: Parassitosi Cutanea Contagiosa
La scabbia, condizione cutanea contagiosa e intensamente pruriginosa causata da minuscolo acaro scavatore (Sarcoptes scabiei), è efficacemente trattabile. Prurito spesso peggiora di notte. Si notano sottili tunnel irregolari con minuscole vescicole/ponfi. Consulta il medico se hai sintomi di scabbia.
Protocollo Terapeutico Standard
- Trattamento topico sistemico (corpo intero): Applica farmaco su prescrizione da collo in giù su tutto il corpo, lascia agire ≥8 ore. Per neonati/bambini piccoli: applica anche su testa e collo. Lascia per tempo raccomandato dal medico prima di lavare. Prescrizioni tipiche:
- Permetrina 5% crema: 2 applicazioni a 1 settimana distanza (gold standard).
- Lindano 1% lozione: 2 applicazioni a 1 settimana (neurotossicità: 2a linea, evita bambini/gravidanza/anziani).
- Crotamitone 10% crema/lozione: 1 volta/giorno x 2-5 giorni (meno efficace).
- Antiparassitario orale: Ivermectina orale (200 mcg/kg, dose unica, ripeti a 1-2 settimane) se: non rispondi a topici, immunodepresso, scabbia crostosa (norvegese), impossibilità applicazione topica. Uccide acari, ma prurito può persistere settimane (reazione immunitaria ad antigeni acaro morti).
- Bonifica ambientale (prevenzione reinfestazione): Lava accuratamente indumenti, asciugamani, biancheria usati negli ultimi 3 giorni. Acqua calda saponata + asciugatura alta temperatura. Lavaggio a secco per non lavabili in macchina.
- Oggetti non lavabili: Peluche ecc. in sacchetti plastica sigillati in soffitta/cantina/garage per 2 settimane. Acari muoiono senza pasto di sangue in ~1 settimana.
Trattamento Contatti Stretti
Tutti i contatti stretti (familiari, conviventi, partner sessuali) devono essere trattati simultaneamente, anche se asintomatici. Periodo incubazione 2-6 settimane: possono essere infetti senza sintomi.
Gestione Prurito Post-Trattamento
- Emollienti frequenti.
- Antistaminici orali (sedativi notturni se prurito notturno).
- Corticosteroidi topici bassa potenza se eczematizzazione post-scabbia.
- Il prurito post-trattamento ≤4 settimane è normale (reazione a resti acari). Se >4-6 settimane o nuove lesioni → rivalutazione medica.
Scabbia Crostosa (Norvegese)
- Variante grave, ipercheratosica, milioni di acari, alta contagiosità.
- Richiede: ivermectina orale multi-dose + permetrina topica quotidiana + cheratolitici (acido salicilico 5-10%) + isolamento + team multidisciplinare.