Eczema: Sintomi, Cause e Gestione
Cos'è l'Eczema
L'eczema (dermatite atopica) è un gruppo di condizioni che rendono la pelle rossa, pruriginosa, talvolta con piccole vescicole piene di liquido. Non è contagioso, ma c'è familiarità: ~1 persona su 10 ne soffre nel mondo (Kids Health).
Sintomi
- Pelle rossa, pruriginosa, irritata, squamosa, vescicolosa.
- Zone tipiche: pieghe gomiti, dietro ginocchia, caviglie, polsi, viso, collo, torace superiore.
- Pelle ispessita/coriacea se grattata molto (lichenificazione).
- Sintomi variabili per persona.
Cause
- Dermatite da contatto irritativa: molta esposizione a irritante lieve (detergente) o poca a irritante forte (acido batteria).
- Dermatite da contatto allergica: allergene a contatto con pelle.
- Dermatite atopica: combinazione fattori genetici + sistema immunitario iperattivo. Cause altre forme meno chiare.
Complicanze
- Neurodermatite: zona molto grattata → spessa e coriacea.
- Cicatrici/alterazioni cromatiche permanenti da grattamento.
- Infezione cutanea: grattamento → ferite aperte → ingresso batteri.
- Complicanze oculari: prurito palpebre, lacrimazione, infiammazione palpebra.
Prevenzione delle Riaccensioni (Non Cura Definitiva)
- Viso: detergente non seccante/sostituto sapone, idratante non-comedogenico/oil-free, solo trucco/solari ipoallergenici.
- Acqua: evita acqua calda (secca la pelle). Docce brevi, tiepide.
- Non grattare: rompe la pelle → batteri → infezione. Usa antistaminici, creme barriera, impacchi freddi, guanti notturni.
- Idratazione costante: emollienti più volte al giorno, specialmente post-doccia.
- Identifica ed evita trigger: tessuti (lana), sudore, stress, allergeni ambientali/alimentari.
Trattamenti Medici
- Corticosteroidi topici (diverse potenze).
- Inibitori calcineurinici (tacrolimus, pimecrolimus) aree sensibili.
- Fototerapia (UVB a banda stretta).
- Sistemici (ciclosporina, metotrexato, dupilumab) forme gravi.