Checklist Preparazione Mielografia: Cosa Fare Prima Imaging Spinale

Preparazione per Mielografia: Guida Step-by-Step

Una mielografia implica iniezione contrasto iodato nel canale spinale (via puntura lombare) seguita da TC o RX. Preparazione adeguata riduce rischi e assicura qualità diagnostica.

Istruzioni Pre-Procedura

1. Digiuno: NPO (nulla per bocca) per 8–12 ore prima procedura per minimizzare rischio nausea/vomito durante/dopo iniezione contrasto.
2. Idratazione: Bere extra liquidi chiari (acqua, brodo chiaro, bevande elettroliti) giorno prima e mattina (fino inizio digiuno) per ottimizzare clearance renale contrasto e ridurre rischio cefalea post-puntura durale.
3. Svuotamento Vescica: Urinare immediatamente prima procedura per comfort durante posizionamento prono.
4. Regolazione Farmaci:
   • Continuare maggior parte farmaci routinari con sorso acqua (salvo diverse istruzioni).
   • Sospendere anticoagulanti/antiaggreganti per medico prescrittore (tipicamente: warfarin 5 giorni, DOAC 24–48h, aspirina 7 giorni — sempre confermare col proprio medico).
   • Sedazione/Ansiolitico: Può essere offerto (es. midazolam, fentanil); organizzare autista se usato.
5. Valutazione Allergie: Segnalare qualsiasi storia di:
   • Reazione contrasto iodato
   • Allergia iodio/crostacei (non vera controindicazione ma annotata)
   • Allergia lattice
   Protocollo premedicazione (steroidi/antistaminici) può essere ordinato per pregresse reazioni lievi-moderate.
6. Rimuovere Oggetti Metallici: Gioielli, piercing, cinture, dentiere, apparecchi acustici in campo imaging.
7. Consenso Informato: Discutere rischi (cefalea 10–30%, sanguinamento, infezione, lesione nervosa, convulsioni, reazione contrasto) e alternative con medico esecutore.

Promemoria Giorno Procedura

• Arrivare 60–90 min prima per check-in, esami (se necessari), consenso.
• Indossare abbigliamento comodo, largo; lasciare oggetti valore a casa.
• Portare imaging pregressi (RMN, TC, RX) per confronto.
• Pianificare 2–4 ore tempo totale; osservazione recupero 1–2 ore post-procedura.

Cure Post-Procedura

• Riposo a letto con testa elevata 30° per 4–24 ore per protocollo struttura.
• Continuare idratazione orale aggressiva (2–3 L over 24h).
• Evitare attività faticose, sollevamento pesi, piegamenti per 24–48 ore.
• Segnalare immediatamente cefalea severa, febbre, rigidità nuca, debolezza gambe, ritenzione urinaria.