Compatibilità Gruppi Sanguigni: Perché O+ Non Può Donare a B-

La compatibilità trasfusionale si basa su due sistemi antigenici: ABO e Rh. Fraintenderli può essere fatale.

Le Regole

• ABO: Il ricevente non deve avere anticorpi contro antigeni donatore.
  • Gruppo O: nessun antigene A/B → donatore universale globuli rossi.
  • Gruppo B: ha antigene B, anticorpi anti-A → può ricevere B o O.
• Rh (antigene D): Riceventi Rh-negativi mancano antigene D e formano anti-D se esposti.
  • Rh-negativo può solo ricevere sangue Rh-negativo.
  • Rh-positivo può ricevere Rh-positivo o Rh-negativo.

Perché O+ → B- Fallisce

I globuli rossi O+ portano l'antigene D (Rh). Un ricevente B- ha anti-B (contro antigene A — irrilevante qui) e anticorpi anti-D. Trasfondere O+ in B- innesca reazione emolitica trasfusionale mediata da anti-D: emolisi intravascolare rapida, emoglobinuria, insufficienza renale, CIV, morte.

Donatori Compatibili per B-

• B- (ideale)
• O- (donatore universale globuli rossi per riceventi Rh-negativi)

Compatibilità Plasma è Invertita

Plasma AB è universale (niente anti-A/B); plasma O ha sia anti-A che anti-B. Rh non si applica a plasma.

Sempre tipizzare e cross-matchare. Non assumere mai.