Anemia: Definizione, Eziologie e Approccio Clinico

Anemia = riduzione massa GR o concentrazione emoglobina sotto soglie età/sesso (OMS: Hb <13 g/dL uomini, <12 g/dL donne).

Classificazione Fisiopatologica

• Perdita sangue: Acuta (trauma) o cronica (GI, mestruale) → carenza ferro.
• Produzione diminuita: Nutrizionale (Fe, B₁₂, folato), insufficienza midollo (aplastica, MDS), renale (carenza EPO), infiammazione cronica (epcidina-mediata).
• Distruzione aumentata (emolisi): Intrinseca (membrana, enzima, Hb) o estrinseca (immune, microangiopatica, meccanica).

Workup

Emocromo con indici (MCV, RDW), reticolociti, striscio periferico, sideremia, B₁₂/folato, LDH, aptoglobina, Coombs, pannelli renale/epatico/tiroideo.

Trattamento

Mira all'eziologia: reintegro ferro/B₁₂/folato, EPO per anemia renale, immunosoppressione per emolisi autoimmune, trasfusione per sintomatica/grave (Hb <7–8 g/dL).