Policitemia: L'Opposto dell'Anemia – Cause, Sintomi e Rischi
La policitemia è una condizione caratterizzata da concentrazione anormalmente alta di globuli rossi (GR) — l'opposto dell'anemia. Questo aumenta viscosità sangue, compromettendo circolazione e alzando rischio trombosi.
Cause
- Policitemia primitiva (policitemia vera): Neoplasia mieloproliferativa guidata da mutazione JAK2.
- Policitemia secondaria: Appropriata (ipossia cronica da BPCO, alta quota, fumo) o inappropriata (tumori secernenti eritropoietina, terapia testosterone).
- Policitemia relativa: Deplezione volume plasmatica (disidratazione severa, abuso diuretici).
Sintomi
- Cefalea, vertigini, acufeni
- Fatica, debolezza
- Colorito rubicondo, specialmente viso, mani, piedi
- Prurito dopo bagni caldi (prurito acquagenico)
- Splenomegalia (milza ingrossata)
- Aumentato rischio coaguli sangue (ictus, TVP, EP, infarto miocardico)
Diagnosi e Gestione
Diagnosi coinvolge emocromo (emoglobina/ematocrito elevati), test JAK2, livello eritropoietina, e talvolta biopsia midollo osseo. Trattamento mira ridurre viscosità e rischio trombotico: salasso terapeutico, aspirina low-dose, idrossiurea, o interferone-alfa. Idratazione e cessazione fumo essenziali.