Rilevazione THC e alcol in esami sangue: pannelli standard vs tossicologici

I pannelli ematici di routine (emocromo, pannello metabolico, lipidi, TSH) non screening per THC o alcol. Test tossicologici specifici devono essere richiesti.

Esami sangue standard

• Emocromo, pannello metabolico base/completo, funzionalità epatica, lipidi, glucosio, HbA1c, tiroide, vitamine.
• Nessun rilevamento droghe/alcol a meno esplicitamente richiesto.

Test tossicologici

Sostanza	Test	Finestra rilevazione (sangue)	Note
THC (cannabis)	LC-MS/MS (confermatorio)	Ore-giorni (acuto); fino a settimane in cronici (metabolita THC-COOH)	Sangue = uso recente/impairment; Urine = esposizione passata (giorni-settimane)
Alcol (Etanolo)	Dosaggio enzimatico / GC	6-12 ore (eliminazione ~0,015%/ora)	Concentrazione alcol ematica (BAC) correla con impairment
EtG/EtS (metaboliti alcol)	LC-MS/MS (urine/sangue)	Fino a 80 ore (urine); 12-24 ore (sangue)	Monitoraggio astinenza

Quando richiesti

• Trauma, overdose, guida alterata, programmi workplace, prenatale, libertà vigilata, pre-trapianto.
• Consenso informato tipicamente richiesto (eccetto mandati legali).

Sfumature interpretazione

• Livelli THC sangue ≠ correlazione impairment (diverso da alcol).
• Inalazione passiva raramente positiva in sangue.
• Emolisi, lipemia possono interferire.

Chiarire sempre con medico prescrittore quale pannello viene eseguito.