Trombocitopenia: Cause, Sintomi e Trattamento
trombocitopenia = conta piastrinica bassa. Piastrine (trombociti) = cellule incolori, vitali per coagulazione (tappo piastrinico + attivazione fattori). Prevengono perdite ematiche aggregandosi e sigillando lesioni vascolari. Cause multiple.
Cause comuni
- Sequestro milza (splenomegalia)
- Consumo eccessivo (coagulazione intravascolare disseminata - CID)
- Distruzione immune (PTI, farmaci)
- Produzione midollare insufficiente (leucemie, anemie, infezioni, chemioterapia, radiazioni, tossici)
Cancro
Distrugge cellule staminali → trombocitopenia. Linfomi, leucemie → infiltrazione midollo. Radio/chemioterapia → mielosoppressione.
Esposizione chimica
Arsenico, pesticidi, benzene → tossicità midollare → ↓ produzione piastrine.
Alcol
Abuso → ↓ trombopoiesi. Bevitori pesanti → cali piastrinici transitori frequenti, specie se carenti folati/B12/ferro.
Farmaci
- Cloramfenicolo (antibiotico)
- Diuretici
- FANS (ibuprofene, naprossene) → disfunzione piastrinica + gastrite
Diagnosi: emocromo, striscio, dosaggio cause. Trattamento eziologico: rimuovere farmaco, steroidi/immunosoppressori (PTI), splenectomia (refrattaria), trasfusioni piastriniche (emergenza), fattori crescita (TPO-RA).