Dissoluzione dei Coaguli di Sangue: Cause, Rischi e Trattamenti

Strumenti e farmaci (cosa serve)

• Calze a compressione graduata
• Impacchi caldo/freddo
• Curcuma (curcumina)
• Anticoagulanti prescritti
• Antiaggreganti (es. aspirina)
• Filtro vena cava
• Trombolitici (es. alteplase, tenecteplase)

Procedimento passo-passo

1. Calze compressive: prevengono nuovi coaguli/espansione vecchi (gambe). Evidenza dibattuta, ma prudenza consigliata.
2. Caldo/freddo + elevazione arto: post-trauma. Elevazione ↓ edema → ↓ stasi → ↓ coagulo. Caldo (superficiale) → vasodilatazione → lisi naturale; freddo → ↓ edema/dolore.
3. Curcuma: 1 compressa o 1 cucchiaino nel tè a pasto. Studi suggeriscono attività antitrombotica (curcumina inibisce aggregazione piastrinica, fattori coagulazione).
4. Anticoagulanti (warfarin, DOACs, eparine): prevengono estensione/recidiva. Non lisiscono coagulo esistente ma ne bloccano la crescita. (AHA)
5. Antiaggreganti (aspirina 75-100 mg/die): inibiscono COX-1 → ↓ trombossano A2 → ↓ aggregazione piastrinica. Prevenzione primaria/secondaria.
6. Filtro vena cava: impiantato da medico in vena cava inferiore. Cattura emboli → previene embolia polmonare. Non previene nuovi coaguli.
7. Trombolitici EV (alteplase, streptochinasi, urochinasi): "clot busters". Indicazioni: coagulo grande + dolore severo, migrazione rapida, infarto/ictus in atto. Rischio emorragia maggiore.
8. Cateterismo + trombolisi diretta / trombectomia meccanica: catetere fino al coagulo (es. arteria cerebrale per ictus). Metodo preferito per ictus (ultime linee guida).
9. Attivatore plasminogeno tissutale (tPA) ricombinante: mira specificamente al coagulo. Costoso, disponibilità limitata. Dissolve prima che cresca/migri. (AHA)

La scelta dipende da sede, età, dimensioni coagulo, rischio emorragico, comorbilità. Sempre sotto supervisione specialistica (ematologo, neurologo, cardiologo, radiologo interventista).