Repliva (Ferro + Vitamine): Effetti Collaterali, Interazioni e Avvertenze
Repliva è un integratore combinato (ferro, vitamina C, B12, acido folico) indicato per anemie da carenza ferrosa in gravidanza, perdite ematiche, restrizioni dietetiche.
Effetti Collaterali Comuni (Gastrointestinali)
Diarrea, stipsi, nausea, vomito, dolore addominale, feci scure/nerastre (normale con ferro). Assumere con cibo riduce disturbi GI ma diminuisce assorbimento ferro.
Effetti Collaterali Gravi (Reazione Allergica)
Orticaria, rash, prurito, dispnea, edema facciale/laringeo, shock anafilattico. Richiedono interruzione immediata e soccorso medico.
Interazioni Farmacologiche Rilevanti
- Anti-seizure (fenitoina, fenobarbital): riducono assorbimento folato.
- Bifosfonati: ferro riduce assorbimento bifosfonato (distanziare >2 h).
- Levotiroxina: ferro lega tiroxina (distanziare >4 h).
- Tetracicline/Chinoloni: chelazione con ferro (distanziare >2-3 h).
- Anti-infiammatori non steroidei (FANS): aumentano rischio sanguinamento GI.
Precauzioni e Controindicazioni
- Pazienti con: emocromatosi, talassemia, anemie non ferropeniche, ulcera peptica attiva, colite ulcerosa, morbo di Crohn, diverticolite.
- Disturbi metabolici (es. diabete: monitorare glicemia - ferro può interferire con alcuni glucometri).
- Non per bambini <6 anni (rischio avvelenamento da ferro accidentale - causa letale avvelenamento pediatrico).
- Sovradosaggio: nausea/vomito severo, ematemesi, melena, shock, coma, necrosi epatica. Antidoto: deferoxamina IV. Contattare Centro Antiveleni (118/112).
Consigli Pratici
- Assumere a stomaco vuoto (1 h prima o 2 h dopo pasti) con acqua o succo d'arancia (vit. C migliora assorbimento).
- Evitare contemporaneità con latte, antiacidi, tè, caffè, cereali integrali (fitati).
- Non schiacciare/masticare compresse a rilascio modificato.